Famisanar Busca Optimizar la Atención con Sus Gerentes Regionales en Medio de la Intervención
En un esfuerzo por mejorar significativamente la experiencia de sus afiliados, los equipos directivos de las 15 regionales de Famisanar se reunieron en un encuentro crucial convocado por el agente interventor Germán Darío Gallo. La sesión, monitoreada por EL TIEMPO, congregó a representantes de zonas estratégicas del país (norte, centro, sur y occidente) con el objetivo primordial de alinear criterios operativos y fortalecer la estructura interna de la EPS.
Esta iniciativa se da en el contexto de la intervención de la Superintendencia Nacional de Salud a Famisanar, proceso vigente desde septiembre de 2023 y prorrogado hasta 2026. La compañía enfrenta un incremento en los indicadores de quejas y desafíos financieros que exigen acciones estructuradas y decisivas. Por ello, la reunión con los gerentes regionales se focalizó en delinear medidas que impulsen procesos más ágiles y una capacidad de respuesta optimizada para los usuarios.
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Directrices Clave del Agente Interventor
Durante la jornada, Germán Darío Gallo enfatizó la urgencia de consolidar una presencia territorial más efectiva. Su visión apunta a una gestión que simplifique y elimine los obstáculos que los afiliados encuentran habitualmente en sus trámites. Subrayó que una implementación rigurosa de las políticas de intervención no solo reducirá los tiempos de espera, sino que también reforzará los lazos con la red de prestadores de servicios.
El agente interventor detalló que las mejoras administrativas deben concentrarse en identificar y corregir fallas en las rutas internas de la EPS, desarrollando mecanismos que aseguren respuestas más oportunas. La disminución de Peticiones, Quejas, Reclamos y Sugerencias (PQRS) es una prioridad ineludible, por lo que cada regional deberá establecer metas específicas y ajustar sus procesos a las particularidades locales. Este enfoque, según lo reportado, busca redirigir recursos hacia actividades que garanticen una mayor prontitud en consultas médicas, entrega de medicamentos y realización de procedimientos.
Estrategias Regionales para una Mejor Atención
Regional Sur: Innovación en Atención y Gestión Farmacéutica
La Regional Sur, que abarca siete departamentos, compartió un balance de sus proyectos en curso. Claudia Camacho, su gerente, destacó estrategias innovadoras como las visitas con “cliente incógnito” en puntos farmacéuticos. Esta metodología busca evaluar la eficiencia en tiempos, disponibilidad de productos y rutas de entrega. Asimismo, expuso los avances en la conformación de equipos de atención primaria en zonas rurales del Huila y la articulación con unidades hospitalarias para fortalecer la respuesta en servicios de alta complejidad. La región se enfoca en una red robusta y en el uso eficiente de recursos, promoviendo alianzas público-privadas para ampliar su capacidad resolutiva.
Regional Norte: Fortalecimiento de Contratos y Reducción de Quejas
Desde el Norte, con cinco departamentos a cargo, la estrategia se centra en la actualización de contratos y la revisión de tarifas para mejorar la cobertura y minimizar los reclamos. José Luis Barraza, gerente de la regional, indicó que una gran parte de sus afiliados se concentra en Santander, donde se intensificarán los convenios y ajustes operativos para agilizar autorizaciones y trámites. Barraza resaltó su experiencia en el diálogo con prestadores, lo que le ha permitido avanzar en acuerdos que restauran la confianza. La regional implementa un modelo de seguimiento para evaluar periódicamente los compromisos con su red prestadora.
Bogotá: Control de Recursos y Nuevos Acuerdos con IPS
La capital, que representa la región más grande de Famisanar con más de un millón de afiliados, presentó avances en nuevos acuerdos contractuales con Instituciones Prestadoras de Salud (IPS) para garantizar la continuidad de tratamientos. Diego Fernando Cárdenas, gerente de Bogotá, expuso la adopción de mecanismos de control sobre cápitas y techos presupuestales. El objetivo es organizar la demanda y prevenir cargas que puedan derivar en litigios. Cárdenas enfatizó que estos ajustes buscan proteger el derecho a la atención y priorizar rutas que demandan mayor celeridad.
Regional Centro: Enfoque en Territorios Dispersos y Accesibilidad
La Regional Centro, que incluye Boyacá, Cundinamarca y Meta, concentra sus esfuerzos en fortalecer el vínculo con los usuarios y superar las barreras geográficas en sus extensos y dispersos territorios. Alfredo Bernal, su gerente, explicó que la gestión del riesgo en salud es un pilar fundamental para orientar decisiones que optimicen el aseguramiento. La región trabaja en protocolos para ampliar la accesibilidad en áreas rurales y coordina acciones con instituciones locales, buscando una red más equilibrada en su cobertura.
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